性    别

出生年月

政治面貌

文化程度

职    务

主  要  工  作  业  绩

区县指导小组推荐意见

                                        
区县知识产权局（代章）
年   月   日

市指导小组意见

                                
上海市知识产权局（代章）
年   月   日